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【案例分析題】患者女性，20歲，機(jī)關(guān)職員，廣東籍，現(xiàn)住廣州。9月13日下午到某區(qū)綜合醫(yī)院急診?；颊咦允鲎蛉胀砩吓c朋友5人到市內(nèi)A餐廳聚餐，吃過涼拌菜，鹵水拼盤、雞、草魚、海蝦、蟹、青菜炒豬肉等。次晨開始出現(xiàn)腹瀉后嘔吐，瀉吐量大，到求診時(shí)腹瀉水樣便已有10次，期間無腹痛和發(fā)熱，曾出現(xiàn)小腿痙攣?；颊?周內(nèi)未離開過市區(qū)，無飲生水史，素往健康。體查，精神差，皮膚稍干皺，血壓70/45mmHg。對霍亂的認(rèn)識(shí)哪些是正確的（）。

A.霍亂菌是生長速度最快的細(xì)菌之一
B.霍亂菌只適合在堿性環(huán)境下生長，因此使用堿胨水進(jìn)行增菌培養(yǎng)
C.霍亂弧菌有多個(gè)血清群
D.由霍亂弧菌引起的腹瀉病是法定傳染病管理的甲類傳染病之一
E.霍亂病是指由O1群、O139群霍亂弧菌引起的急性腹瀉病
F.霍亂病人入院隔離治療癥狀消失，需連續(xù)二天糞便培養(yǎng)陰性才可解除隔離

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】
患者女性，20歲，機(jī)關(guān)職員，廣東籍，現(xiàn)住廣州。9月13日下午到某區(qū)綜合醫(yī)院急診?；颊咦允鲎蛉胀砩吓c朋友5人到市內(nèi)A餐廳聚餐，吃過涼拌菜，鹵水拼盤、雞、草魚、海蝦、蟹、青菜炒豬肉等。次晨開始出現(xiàn)腹瀉后嘔吐，瀉吐量大，到求診時(shí)腹瀉水樣便已有10次，期間無腹痛和發(fā)熱，曾出現(xiàn)小腿痙攣?；颊?周內(nèi)未離開過市區(qū)，無飲生水史，素往健康。體查，精神差，皮膚稍干皺，血壓70/45mmHg。
提示：區(qū)CDC接到醫(yī)院的霍亂報(bào)告后，立即進(jìn)行疫情調(diào)查處理，防止疫情擴(kuò)散。據(jù)查患者患病后未回過單位上班，住處衛(wèi)生較差，有較多蒼蠅活動(dòng)。下列做法正確的是（）。

A.立即報(bào)告上級市CDC、所在區(qū)衛(wèi)生局
B.強(qiáng)制隔離治療病人
C.對患者同住家人、共同聚餐者和其他接觸密切者驗(yàn)便，服預(yù)防藥物和進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察
D.在病人家完成消毒后進(jìn)行滅蠅工作
E.對病家疫點(diǎn)進(jìn)行處理
F.通過調(diào)查確定疫點(diǎn)，對涉疫餐廳的食品、員工進(jìn)行檢索；疫點(diǎn)消毒后進(jìn)行消毒效果監(jiān)測

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】
患者女性，20歲，機(jī)關(guān)職員，廣東籍，現(xiàn)住廣州。9月13日下午到某區(qū)綜合醫(yī)院急診。患者自述昨日晚上與朋友5人到市內(nèi)A餐廳聚餐，吃過涼拌菜，鹵水拼盤、雞、草魚、海蝦、蟹、青菜炒豬肉等。次晨開始出現(xiàn)腹瀉后嘔吐，瀉吐量大，到求診時(shí)腹瀉水樣便已有10次，期間無腹痛和發(fā)熱，曾出現(xiàn)小腿痙攣?；颊?周內(nèi)未離開過市區(qū)，無飲生水史，素往健康。體查，精神差，皮膚稍干皺，血壓70/45mmHg。
提示：廣州是沿海地區(qū)，夏秋季為食源性疾病高發(fā)季節(jié)。同聚餐者中另2人也出現(xiàn)輕度腹瀉。接診醫(yī)生初步診斷應(yīng)考慮為（）。

A.急性胃腸炎
B.疑似霍亂病
C.菌疾
D.細(xì)菌性食物中毒
E.流感
F.病毒性胃腸炎

多項(xiàng)選擇題

【【案例分析題】】
患者女性，20歲，機(jī)關(guān)職員，廣東籍，現(xiàn)住廣州。9月13日下午到某區(qū)綜合醫(yī)院急診?；颊咦允鲎蛉胀砩吓c朋友5人到市內(nèi)A餐廳聚餐，吃過涼拌菜，鹵水拼盤、雞、草魚、海蝦、蟹、青菜炒豬肉等。次晨開始出現(xiàn)腹瀉后嘔吐，瀉吐量大，到求診時(shí)腹瀉水樣便已有10次，期間無腹痛和發(fā)熱，曾出現(xiàn)小腿痙攣?；颊?周內(nèi)未離開過市區(qū)，無飲生水史，素往健康。體查，精神差，皮膚稍干皺，血壓70/45mmHg。
提示：該案例中3名腹瀉者大便標(biāo)本經(jīng)培養(yǎng)僅有弧菌生長，O1群霍亂弧菌多價(jià)血清凝集試驗(yàn)陰性。此時(shí)診斷為（）。

A.病毒性胃腸炎
B.確診霍亂
C.仍為疑似霍亂
D.其它致病弧菌引起的感染性腹瀉
E.除霍亂、傷寒、痢疾之外的感染性腹瀉
F.細(xì)菌性食物中毒

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】
患者女性，20歲，機(jī)關(guān)職員，廣東籍，現(xiàn)住廣州。9月13日下午到某區(qū)綜合醫(yī)院急診?；颊咦允鲎蛉胀砩吓c朋友5人到市內(nèi)A餐廳聚餐，吃過涼拌菜，鹵水拼盤、雞、草魚、海蝦、蟹、青菜炒豬肉等。次晨開始出現(xiàn)腹瀉后嘔吐，瀉吐量大，到求診時(shí)腹瀉水樣便已有10次，期間無腹痛和發(fā)熱，曾出現(xiàn)小腿痙攣?；颊?周內(nèi)未離開過市區(qū)，無飲生水史，素往健康。體查，精神差，皮膚稍干皺，血壓70/45mmHg。
病人很快出現(xiàn)休克．無尿，醫(yī)生初步懷疑為霍亂病。下面哪些做法是正確的（）。

A.查血象、血液生化檢驗(yàn)
B.查大便和小便常規(guī)
C.采集大便和嘔吐物進(jìn)行腸道致病菌和食物中毒細(xì)菌培養(yǎng)
D.用盛有堿胨水試管采集大便和嘔吐物進(jìn)行霍亂弧菌培養(yǎng)
E.立即進(jìn)行疫情報(bào)告并填寫傳染病報(bào)告卡
F.立即在醫(yī)院進(jìn)行治療，待病情穩(wěn)定后將病人轉(zhuǎn)送?？漆t(yī)院進(jìn)行隔離治療

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