【案例分析題】患者女，47歲，因“間斷低熱、頑固性腹腔積液3年，夜尿增多2年”來(lái)診?；颊?年來(lái)無(wú)誘因出現(xiàn)腹脹和腹腔積液，伴低熱，體溫37.1～38.5℃，口腔潰瘍，關(guān)節(jié)疼痛，無(wú)紅腫及活動(dòng)受限。曾按“結(jié)核性腹膜炎、腎小球腎炎”治療無(wú)效。近2年來(lái)夜尿次數(shù)及量明顯增多。除腹腔積液外，其余癥狀可自行緩解。無(wú)口眼干燥和腮腺腫大病史。家族中無(wú)免疫疾病及遺傳病史。查體：T37.1℃；消瘦，貧血面容；未見(jiàn)齲齒；雙下肢散在色素沉著斑，全身多處淺表淋巴結(jié)腫大如黃豆至蠶豆大小；心、肺正常，腹腔積液征（＋）；雙下肢無(wú)水腫；全身關(guān)節(jié)無(wú)紅腫或畸形。應(yīng)考慮的疾病是（提示實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb7g/L，RBC2.13×10¹²/L，WBC4.7×10⁹/L；尿蛋白（±），鏡檢（－）；尿濃縮試驗(yàn)：尿比重0.014，24h總尿量4800ml，夜尿量550ml，最大尿量比重差0.004；ALT66U/L，AST34U/L，BUN28.95mmol/L，Scr220.5μmol/L，ESR15mm/h；免疫球蛋白IgG14.34g/L，IgA4.94g/L，IgM1.28g/L；ANA1∶64（＋），抗線粒體抗體、抗平滑肌抗體、SSA、SSB均（－）；腹腔積液檢查：比重1.020，總細(xì)胞數(shù)40/mm³，WBC22/mm³，李氏反應(yīng)（－），蛋白質(zhì)8.7g/L，糖8.2mmol/L。肝組織病理學(xué)：肝細(xì)胞變性，點(diǎn)狀壞死。腹部B超：肝、脾大，雙腎萎縮。胸部X線片：右下肺盤(pán)狀不張。肺功能：通氣功能損傷，彌散功能降低。）（）。