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多項選擇題

【案例分析題】患者男，35歲，因“肛門墜脹感1個月”來診。既往史無特殊。查體：KPS＝80；皮膚、黏膜無蒼白、黃染；雙肺正常，HR70次/min，無雜音；腹平軟，未觸及包塊，肝、脾未觸及，移動性濁音（－）；直腸指檢：距肛門3cm處3點方向可觸及腫物，質韌，表面光滑，指套未帶血。超聲：直腸壁外生性腫物，直徑約5cm，邊界清楚。為明確診斷應立即進行的檢查項目包括（）。

A.血常規(guī)
B.胸部X線片
C.腹部、盆腔CT或MRI
D.腸鏡檢查
E.腸鏡直視下活檢
F.經皮穿刺活檢

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A.根據RECIST標準，客觀療效判斷為PR
B.根據Choi標準，客觀療效判斷為PD
C.可以繼續(xù)原治療3個月再考慮手術
D.立即行Mile術
E.給予伊馬替尼增加劑量治療
F.換用舒尼替尼治療

多項選擇題

【【案例分析題】】患者男，35歲，因“肛門墜脹感1個月”來診。既往史無特殊。查體：KPS＝80；皮膚、黏膜無蒼白、黃染；雙肺正常，HR70次/min，無雜音；腹平軟，未觸及包塊，肝、脾未觸及，移動性濁音（－）；直腸指檢：距肛門3cm處3點方向可觸及腫物，質韌，表面光滑，指套未帶血。超聲：直腸壁外生性腫物，直徑約5cm，邊界清楚。為明確診斷應立即進行的檢查項目包括（）。

A.血常規(guī)
B.胸部X線片
C.腹部、盆腔CT或MRI
D.腸鏡檢查
E.腸鏡直視下活檢
F.經皮穿刺活檢

多項選擇題

【案例分析題】患者男，35歲，因“肛門墜脹感1個月”來診。既往史無特殊。查體：KPS＝80；皮膚、黏膜無蒼白、黃染；雙肺正常，HR70次/min，無雜音；腹平軟，未觸及包塊，肝、脾未觸及，移動性濁音（－）；直腸指檢：距肛門3cm處3點方向可觸及腫物，質韌，表面光滑，指套未帶血。超聲：直腸壁外生性腫物，直徑約5cm，邊界清楚。關于其危險度分級及處置，敘述正確的有（）。（提示手術切除后病理：直腸間質瘤，CD117（+），核分裂象2/50HP，基因突變分析為野生型。）

A.應依據術前活檢確定危險度分級，為高度復發(fā)風險
B.應依據術后病理確定危險度分級，為中度復發(fā)風險
C.術后應接受伊馬替尼輔助治療
D.術前治療無效，術后不應給予伊馬替尼輔助治療
E.術前伊馬替尼治療無效，術后可給予舒尼替尼輔助治療
F.術后每3~6個月隨訪1次

多項選擇題

【案例分析題】患者男，35歲，因“肛門墜脹感1個月”來診。既往史無特殊。查體：KPS＝80；皮膚、黏膜無蒼白、黃染；雙肺正常，HR70次/min，無雜音；腹平軟，未觸及包塊，肝、脾未觸及，移動性濁音（－）；直腸指檢：距肛門3cm處3點方向可觸及腫物，質韌，表面光滑，指套未帶血。超聲：直腸壁外生性腫物，直徑約5cm，邊界清楚。合理的處置有（）。（提示術后2年復查腹部CT：肝S6占位，考慮間質瘤肝轉移。）

A.伊馬替尼標準劑量治療
B.伊馬替尼增加劑量治療
C.舒尼替尼治療
D.肝轉移灶切除術
E.肝轉移灶TACE治療
F.再次進行基因突變分析是有益的

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