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【案例分析題】
病歷摘要：患者男性，45歲。6⁺月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹痛、腹脹，腹痛以上腹部明顯，呈持續(xù)性脹痛，疼痛無(wú)向他處轉(zhuǎn)移或放射，無(wú)伴腹部束帶感，與飲食無(wú)明顯關(guān)系；全身乏力，排濃茶樣尿，既往有肝硬化病史。
使用三腔二囊管壓迫止血期間應(yīng)特別注意什么？（）

A.及時(shí)清除口腔、鼻咽腔分泌物
B.觀察調(diào)整牽引繩松緊度
C.每24小時(shí)放氣20～30分鐘
D.重新注氣時(shí)先注食管囊，后注胃囊
E.觀察記錄胃液的性質(zhì)和量
F.三腔二囊管放置時(shí)間不宜超過(guò)5天
G.拔管：放氣時(shí)先放食管囊，后放胃囊
H.密切觀察、判斷出血是否停止

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】
病歷摘要：患者男性，45歲。6⁺月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹痛、腹脹，腹痛以上腹部明顯，呈持續(xù)性脹痛，疼痛無(wú)向他處轉(zhuǎn)移或放射，無(wú)伴腹部束帶感，與飲食無(wú)明顯關(guān)系；全身乏力，排濃茶樣尿，既往有肝硬化病史。
最有效的斷流術(shù)是（）

A.脾切除術(shù)
B.賁門周圍血管離斷術(shù)
C.脾切除術(shù)加賁門周圍血管離斷術(shù)
D.胃短靜脈離斷術(shù)
E.胃后靜脈離斷術(shù)
F.脾靜脈離斷術(shù)

多項(xiàng)選擇題

【【案例分析題】】
病歷摘要：患者男性，45歲。6⁺月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹痛、腹脹，腹痛以上腹部明顯，呈持續(xù)性脹痛，疼痛無(wú)向他處轉(zhuǎn)移或放射，無(wú)伴腹部束帶感，與飲食無(wú)明顯關(guān)系；全身乏力，排濃茶樣尿，既往有肝硬化病史。
根據(jù)以上結(jié)果，結(jié)合病史應(yīng)考慮哪些診斷？（）提示：查體：腹稍隆，未見胃腸型及蠕動(dòng)波，腹壁靜脈輕度怒張；全腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，未及包塊，肝脾肋下未及；移動(dòng)性濁音（±）；血常規(guī)：WBC2.9×10⁹/L，PLT80×10⁹/L肝功能檢查：白蛋白25g/L，PT延長(zhǎng)食道吞鋇檢查：食管粘膜呈蟲蝕狀改變

A.肝硬化代償期
B.肝硬化失代償期
C.門靜脈高壓癥
D.食管胃底靜脈曲張
E.脾功能亢進(jìn)
F.膽道梗阻

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】
病歷摘要：患者男性，45歲。6⁺月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹痛、腹脹，腹痛以上腹部明顯，呈持續(xù)性脹痛，疼痛無(wú)向他處轉(zhuǎn)移或放射，無(wú)伴腹部束帶感，與飲食無(wú)明顯關(guān)系；全身乏力，排濃茶樣尿，既往有肝硬化病史。
根據(jù)病人的情況，可采取的手術(shù)方式有（）提示：壓迫止血效果不好，擬行手術(shù)治療

A.脾切除
B.門-腔靜脈分流術(shù)
C.脾-腔靜脈分流術(shù)
D.脾-腎靜脈分流術(shù)
E.腸系膜-上、下腔靜脈分流術(shù)
F.斷流術(shù)

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】
病歷摘要：患者男性，45歲。6⁺月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹痛、腹脹，腹痛以上腹部明顯，呈持續(xù)性脹痛，疼痛無(wú)向他處轉(zhuǎn)移或放射，無(wú)伴腹部束帶感，與飲食無(wú)明顯關(guān)系；全身乏力，排濃茶樣尿，既往有肝硬化病史。
此時(shí)應(yīng)首先采取哪些緊急措施？（）提示：入院后第四天，病人嘔血約480ml，排柏油樣大便數(shù)次，血壓10.5/6.5kpa，脈搏120次/分，呼吸24次/分。

A.立刻手術(shù)探查止血
B.絕對(duì)臥床休息
C.快速輸液、輸血
D.靜脈使用垂體后葉素
E.停留導(dǎo)尿管
F.停留胃管減壓
G.應(yīng)用三腔二囊管壓迫止血
H.穩(wěn)定病人情緒

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】
病歷摘要：患者男性，45歲。6⁺月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹痛、腹脹，腹痛以上腹部明顯，呈持續(xù)性脹痛，疼痛無(wú)向他處轉(zhuǎn)移或放射，無(wú)伴腹部束帶感，與飲食無(wú)明顯關(guān)系；全身乏力，排濃茶樣尿，既往有肝硬化病史。
門靜脈與腔靜脈之間存在哪些交通支？（）

A.胃底、食管下段交通支
B.直腸上端、肛管交通支
C.直腸下端、肛管交通支
D.前腹壁交通支
E.腹膜后交通支
F.腸系膜血管交通支

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】
病歷摘要：患者男性，45歲。6⁺月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹痛、腹脹，腹痛以上腹部明顯，呈持續(xù)性脹痛，疼痛無(wú)向他處轉(zhuǎn)移或放射，無(wú)伴腹部束帶感，與飲食無(wú)明顯關(guān)系；全身乏力，排濃茶樣尿，既往有肝硬化病史。
門靜脈高壓癥形成之后，可以發(fā)生以下哪些病理變化？（）

A.脾大
B.脾功能亢進(jìn)
C.靜脈交通支擴(kuò)張
D.營(yíng)養(yǎng)不良
E.腹水
F.嘔血和黑便
G.肝掌
H.蜘蛛痣

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