患者男性,45歲,乏力、體重減輕3月余。體檢:脾腫大明顯,肝臟中等腫大,胸骨有壓痛。檢驗:Hb78g/L,WBC35.2×10<sup>9</sup>/L,PLT135×10<sup>9</sup>/L,中性中幼粒細胞11%、中性晚幼粒細胞16%、中性桿狀核細胞24%、中性分葉核細胞34%、嗜酸性粒細胞5%、嗜堿性粒細胞4%.淋巴細胞6%。外周血中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率明顯降低。病人治療后癥狀緩解出院。1年后,病人不明原因高熱,骨關(guān)節(jié)疼痛,再次入院。經(jīng)骨髓象檢查發(fā)現(xiàn)骨髓中原粒細胞為31%。
此時應(yīng)考慮下列何種疾?。ǎ?/h4>
A.急性粒細胞白血病(M型)
B.骨髓增生異常綜合征
C.粒細胞型類白血病反應(yīng)
D.慢性粒細胞白血病急性變
E.骨髓纖維化