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多項(xiàng)選擇題

【【案例分析題】】患者，男性，65歲?？人?，間斷性咯血及體重減輕1個(gè)月?；颊呶鼰?0年，1包／天。1個(gè)月前胸部X線顯示右肺中葉浸潤(rùn)性陰影，抗生素治療無(wú)好轉(zhuǎn)，進(jìn)一步檢查提示肺癌。單肺通氣時(shí)如何提高氧分壓（）。

A.吸入氧氣和空氣的混合氣體
B.吸入純氧
C.呼氣末二氧化碳分壓不能過(guò)低（低碳酸血癥會(huì)限制低氧性肺血管收縮）
D.向上肺吹入3L/min的氧氣
E.間斷雙肺通氣

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者，男性，65歲?？人?，間斷性咯血及體重減輕1個(gè)月。患者吸煙30年，1包／天。1個(gè)月前胸部X線顯示右肺中葉浸潤(rùn)性陰影，抗生素治療無(wú)好轉(zhuǎn)，進(jìn)一步檢查提示肺癌。單肺通氣的絕對(duì)或相對(duì)適應(yīng)證包括（）。

A.隔離感染或溢出（如大量出血）
B.控制氣體分配（如肺大皰）
C.易于術(shù)野暴露（如胸腔鏡手術(shù)）
D.食管上段手術(shù)
E.胸椎手術(shù)

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者，男性，65歲?？人?，間斷性咯血及體重減輕1個(gè)月?；颊呶鼰?0年，1包／天。1個(gè)月前胸部X線顯示右肺中葉浸潤(rùn)性陰影，抗生素治療無(wú)好轉(zhuǎn)，進(jìn)一步檢查提示肺癌。如果決定施行開(kāi)胸及右肺中葉切除術(shù)，主要且基本的麻醉操作或管理方法包括（）。

A.橈動(dòng)脈置管
B.雙腔氣管插管
C.經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖（TEE.監(jiān)測(cè)
D.放置肺動(dòng)脈漂浮導(dǎo)管
E.喉罩置入

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者，男性，65歲?？人?，間斷性咯血及體重減輕1個(gè)月?；颊呶鼰?0年，1包／天。1個(gè)月前胸部X線顯示右肺中葉浸潤(rùn)性陰影，抗生素治療無(wú)好轉(zhuǎn)，進(jìn)一步檢查提示肺癌。如果進(jìn)行了右肺中葉切除，手術(shù)結(jié)束后，拔除或保留氣管導(dǎo)管（）。

A.保留氣管導(dǎo)管
B.立即拔除氣管導(dǎo)管
C.只要患者達(dá)到拔管標(biāo)準(zhǔn)及有充分的鎮(zhèn)痛，就可以拔除氣管導(dǎo)管
D.如果患者不能維持足夠的氧分壓和通氣，則是術(shù)后呼吸機(jī)支持的指征
E.患者術(shù)后病情需要較長(zhǎng)時(shí)間呼吸機(jī)支持時(shí)，將雙腔管改為單腔管有益

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者，男性，65歲?？人?，間斷性咯血及體重減輕1個(gè)月?；颊呶鼰?0年，1包／天。1個(gè)月前胸部X線顯示右肺中葉浸潤(rùn)性陰影，抗生素治療無(wú)好轉(zhuǎn)，進(jìn)一步檢查提示肺癌。患者有較長(zhǎng)吸煙史，吸煙對(duì)患者和手術(shù)的影響不包括（）。

A.吸煙會(huì)加劇慢性阻塞性肺?。–OPD.的發(fā)展
B.肺動(dòng)脈高壓和肺心病在這類(lèi)患者中非常常見(jiàn)
C.手術(shù)前還持續(xù)吸煙的患者，術(shù)后并發(fā)肺不張和缺氧的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加
D.戒煙多久才會(huì)明顯降低開(kāi)胸手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥還未明確
E.圍術(shù)期心臟事件的發(fā)生率增加

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