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多項選擇題
【案例分析題】男性,58歲。發(fā)熱,咳嗽1周,黃膿性痰,有臭味,每日約50ml就診。X線胸片示右下肺近心緣處大片濃密陰影,距膈約1.5cm處有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平,內壁光整,側位病灶位于下葉前段和內側段,近似三角形,尖端指向肺門,主動脈窗模糊。既往體健。有30年吸煙史,每日一包。提問:在詢問病史時,下列哪項需要補充()
A.發(fā)病前有無醉酒、藥物過量、腦血管意外病史
B.鼻竇炎、牙槽膿腫
C.支氣管異物阻塞
D.膈下膿腫
E.脊柱旁膿腫
F.體重減輕、消瘦
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A.第三代頭孢菌素
B.青霉素聯(lián)合甲硝唑
C.林可霉素
D.紅霉素
E.萬古霉素
F.左氧氟沙星
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【案例分析題】男性,58歲。發(fā)熱,咳嗽1周,黃膿性痰,有臭味,每日約50ml就診。X線胸片示右下肺近心緣處大片濃密陰影,距膈約1.5cm處有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平,內壁光整,側位病灶位于下葉前段和內側段,近似三角形,尖端指向肺門,主動脈窗模糊。既往體健。有30年吸煙史,每日一包。提示:若經(jīng)過積極抗厭氧菌治療,治療無效提問:進一步診斷措施首先考慮()
A.纖維支氣管鏡檢查
B.經(jīng)皮肺穿刺活檢
C.核素肺掃描
D.診斷性抗結核治療
E.診斷性抗真菌治療
F.支氣管肺泡灌洗液檢查
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【案例分析題】男性,58歲。發(fā)熱,咳嗽1周,黃膿性痰,有臭味,每日約50ml就診。X線胸片示右下肺近心緣處大片濃密陰影,距膈約1.5cm處有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平,內壁光整,側位病灶位于下葉前段和內側段,近似三角形,尖端指向肺門,主動脈窗模糊。既往體健。有30年吸煙史,每日一包。提示:詢問病史:患者有1周前行齲齒拔除手術,亦有明顯體重下降、消瘦、少量痰中帶血。提問:下列痰液檢查項目哪項都應盡快進行()
A.涂片Gram染色鏡檢
B.涂片抗酸染色鏡檢
C.普通培養(yǎng)和厭氧菌培養(yǎng)
D.嗜肺軍團菌培養(yǎng)
E.病理細胞檢查
F.涂片找霉菌孢子及菌絲
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【【案例分析題】】男性,58歲。發(fā)熱,咳嗽1周,黃膿性痰,有臭味,每日約50ml就診。X線胸片示右下肺近心緣處大片濃密陰影,距膈約1.5cm處有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平,內壁光整,側位病灶位于下葉前段和內側段,近似三角形,尖端指向肺門,主動脈窗模糊。既往體健。有30年吸煙史,每日一包。提問:在詢問病史時,下列哪項需要補充()
A.發(fā)病前有無醉酒、藥物過量、腦血管意外病史
B.鼻竇炎、牙槽膿腫
C.支氣管異物阻塞
D.膈下膿腫
E.脊柱旁膿腫
F.體重減輕、消瘦
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