多項選擇題

【案例分析題】患者，男性，34歲，3天來發(fā)熱、腹痛、腹瀉，1天來頭痛，于12月10日來診。病前一周由西安出差回京。體檢：T39.2℃，BP50/30mmHg，P140次／min，神清，面部充血，皮膚散在多數出血點，眼球結膜充血水腫，心肺無異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性。急診醫(yī)生應做哪些檢查（）

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.電解質
D.肝腎功能
E.大便常規(guī)
F.血培養(yǎng)
G.血氣分析
H.血型檢查
I.骨穿檢查

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【案例分析題】患者，男性，34歲，3天來發(fā)熱、腹痛、腹瀉，1天來頭痛，于12月10日來診。病前一周由西安出差回京。體檢：T39.2℃，BP50/30mmHg，P140次／min，神清，面部充血，皮膚散在多數出血點，眼球結膜充血水腫，心肺無異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性。關于本病的流行病學概念正確的是（）

A.主要在七、八、九月份發(fā)病
B.人群普遍易感，感染后可獲得終身免疫
C.鼠類為重要傳染源，農村型常見為褐色家鼠，城市為黑線姬鼠
D.注射免疫球蛋白
E.疫苗注射可預防本病發(fā)生
F.嚴格隔離病人

多項選擇題

【【案例分析題】】患者，男性，34歲，3天來發(fā)熱、腹痛、腹瀉，1天來頭痛，于12月10日來診。病前一周由西安出差回京。體檢：T39.2℃，BP50/30mmHg，P140次／min，神清，面部充血，皮膚散在多數出血點，眼球結膜充血水腫，心肺無異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性。急診醫(yī)生應做哪些檢查（）

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.電解質
D.肝腎功能
E.大便常規(guī)
F.血培養(yǎng)
G.血氣分析
H.血型檢查
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【案例分析題】患者，男性，34歲，3天來發(fā)熱、腹痛、腹瀉，1天來頭痛，于12月10日來診。病前一周由西安出差回京。體檢：T39.2℃，BP50/30mmHg，P140次／min，神清，面部充血，皮膚散在多數出血點，眼球結膜充血水腫，心肺無異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性。檢查結果提示：HB160g/L，WBC28×10⁹/L，中性70%，單核細胞10%，淋巴細胞5%，異型淋巴細胞15%，尿蛋白（+++），大便鏡檢WBC5～8/HP，RBC2～5/HP，電解質正常，血氣分析提示代謝性酸中毒，擬診為流行性出血熱，目前認為腎綜合征出血熱的發(fā)病機制是（）

A.病毒的直接致病作用
B.病毒感染引起的免疫作用
C.病毒毒素的致病作用
D.一些細胞因子的作用
E.病毒變異引起的病變

多項選擇題

【案例分析題】患者，男性，34歲，3天來發(fā)熱、腹痛、腹瀉，1天來頭痛，于12月10日來診。病前一周由西安出差回京。體檢：T39.2℃，BP50/30mmHg，P140次／min，神清，面部充血，皮膚散在多數出血點，眼球結膜充血水腫，心肺無異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性。目前該病人的治療措施是（）

A.利巴韋林抗病毒
B.注射阿拉明和多巴胺以提高血壓
C.應用廣譜抗生素
D.透析治療
E.低分子右糖旋酐
F.輸血
G.給予腎上腺皮質激素
H.糾正酸中毒
I.給予解熱鎮(zhèn)痛藥退熱

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【案例分析題】患者，男性，34歲，3天來發(fā)熱、腹痛、腹瀉，1天來頭痛，于12月10日來診。病前一周由西安出差回京。體檢：T39.2℃，BP50/30mmHg，P140次／min，神清，面部充血，皮膚散在多數出血點，眼球結膜充血水腫，心肺無異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性。經積極抗休克并予利巴韋林抗病毒治療后，患者體溫恢復正常，血壓逐漸穩(wěn)定在110/70mmHg左右，但近1天來尿量100ml左右，K⁺5.7mmol/L，肌酐340μmol/L，尿素氮27mmol/L，以下處理措施正確的是（）

A.大量輸液以增加尿量
B.導瀉
C.監(jiān)測腎功能、電解質
D.透析治療
E.保持出入量平衡
F.肝素抗凝治療
G.20%甘露醇靜脈滴注
H.加大排鉀利尿劑
I.避免應用損傷腎的藥物

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【案例分析題】患者，男性，34歲，3天來發(fā)熱、腹痛、腹瀉，1天來頭痛，于12月10日來診。病前一周由西安出差回京。體檢：T39.2℃，BP50/30mmHg，P140次／min，神清，面部充血，皮膚散在多數出血點，眼球結膜充血水腫，心肺無異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性。該患者臨床表現為哪一型（）

A.輕型
B.中型
C.重型
D.危重型
E.非典型

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