多項(xiàng)選擇題

【共用題干題】患者男，21歲，不慎從3米高處墜落，雙足著地，出現(xiàn)雙足跟腫脹疼痛，腰痛不能站立。查體：腰1棘突有壓痛和叩擊痛，雙足足跟部腫脹，觸痛（+），可觸及骨擦音，雙下肢感覺正常，雙足伸足、伸趾正常，雙膝關(guān)節(jié)伸屈正常。按照Frankel分級，脊髓損害的分組以下敘述正確的是（）。

A.完全性損害：骶段骶4、骶5無任何感覺和運(yùn)動功能保留
B.不完全性損害：在神經(jīng)平面以下包括骶段以下存在感覺功能但無運(yùn)動功能
C.不完全性損害：在神經(jīng)平面以下，存在運(yùn)動功能，大部分關(guān)鍵肌的肌力小于3級
D.不完全性損害：在神經(jīng)平面以下存在運(yùn)動功能，大部分關(guān)鍵肌的肌力大于或等于3級
E.正常：感覺和運(yùn)動功能，包括盆腔臟器（膀胱直腸）功能正常
F.在神經(jīng)平面以下運(yùn)動感覺均消失可判斷為完全性損害

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多項(xiàng)選擇題

【共用題干題】患者男，21歲，不慎從3米高處墜落，雙足著地，出現(xiàn)雙足跟腫脹疼痛，腰痛不能站立。查體：腰1棘突有壓痛和叩擊痛，雙足足跟部腫脹，觸痛（+），可觸及骨擦音，雙下肢感覺正常，雙足伸足、伸趾正常，雙膝關(guān)節(jié)伸屈正常。關(guān)于脊髓損傷的臨床類型以下敘述正確的是（）。

A.完全截癱：骶段骶4、骶5無任何感覺和運(yùn)動功能保留
B.脊髓半傷：一側(cè)脊髓損傷，損傷同側(cè)的本體感和運(yùn)動功能喪失，而對側(cè)的溫痛覺喪失，除銳器傷外，多是不完全損傷
C.中央脊髓綜合征：幾乎只發(fā)生于頸脊髓損傷，感覺及運(yùn)動均為不完全四肢癱，骶部感覺未受損，運(yùn)動癱瘓上肢重于下肢，手部最重
D.前脊髓綜合征：脊髓前側(cè)大部分受損，僅后索白質(zhì)保留，其本體感覺保存，溫痛觸覺及運(yùn)動功能喪失或障礙
E.脊髓圓錐綜合征：脊髓骶段損傷，此處圓錐與骶神經(jīng)根共存，圓錐與神經(jīng)根均損傷時下肢感覺及運(yùn)動功能，膀胱與直腸功能障礙或喪失，僅圓錐損傷時腰骶神經(jīng)根支配之下肢感覺及運(yùn)動功能保留但骶區(qū)會陰區(qū)感覺障礙，膀胱與直腸功能障礙或喪失，肛門反射與球海綿體反射消失
F.馬尾綜合征：腰2以下為馬尾損傷，下肢感覺與運(yùn)動功能、膀胱與直腸功能部分障礙或完全喪失，雙側(cè)可不在同一平面
G.無放射影像異常的脊髓損傷：多見于脊髓損傷，亦見于胸脊髓損傷，兒童多見，X線片上未見脊椎異常，但MRI有的可見椎間盤突出壓迫脊髓
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