你可能感興趣的試題

【【案例分析題】】患者女，50歲，因“皮膚瘙癢20天”來(lái)診?；颊哂?年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝功能異常，未曾診治；4年前開(kāi)始出現(xiàn)乏力、關(guān)節(jié)痛，口干眼干；20天前出現(xiàn)皮膚瘙癢。查體：血壓160/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），全身皮膚無(wú)黃染、出血點(diǎn)?？谇火つぢ愿伞ｋp手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)均有輕度壓痛。外周血常規(guī)：白細(xì)胞3.0×10⁹/L，血小板53×10⁹/L，血紅蛋白90g/L。血生化：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）73.1U/L，天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）72U/L，堿性磷酸酶（ALP）409U/L、γ－谷胺酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）301U/L，總膽紅素（TBil）12μmol/L，膽汁酸21.08μmol/L。免疫球蛋白：IgA2.2g/L，IgG16.1g/L，IgM18.9mg/L。類風(fēng)濕因子105U/L。提示抗核抗體陽(yáng)性（效價(jià)＞1∶1000），抗線粒體抗體（AMA）-M2陽(yáng)性，抗平滑肌抗體（SMA）陰性，抗干燥綜合征A（SSA）抗體陽(yáng)性。病毒性肝炎血清學(xué)標(biāo)志均陰性。Schirmer試驗(yàn)：左3mm/5min，右0mm/5min。唇腺病理活檢：下唇內(nèi)側(cè)唇腺組織見(jiàn)多灶淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。腹部B型超聲未見(jiàn)明顯異常。目前考慮的診斷有（）。