患者女性,61歲,因行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(TURBt)后8個月,血尿伴排尿困難1周就診?;颊?個月前,因發(fā)現(xiàn)膀胱癌行TURBt治療,術后病理檢查提示膀胱移行細胞癌(pT2G3)。術后患者進一步行GC方案化療6個療程。至1周前,患者出現(xiàn)全程肉眼血尿,伴有排尿費力。遂至門診就診。門診行泌尿系B超:提示膀胱內多發(fā)低回聲占位伴血塊形成。膀胱鏡檢查:提示膀胱頸口、三角區(qū)、兩側壁多發(fā)占位病變,考慮為膀胱癌復發(fā)。盆腔增強CT檢查:提示膀胱內多發(fā)占位病變,盆腔未見腫大淋巴結。
該患者下一步較為合理的處理方案是()【提示】該患者接受了根治性膀胱切除+全尿道切除+回腸膀胱術,同時術中行局部淋巴結清掃,術后病理檢查提示膀胱移行細胞癌(pT2G3),雙側輸尿管切緣陰性。左盆腔淋巴結2枚及右盆腔淋巴結4枚均未見癌轉移。
A.輔助化療,GC方案
B.輔助化療,MVAC方案
C.輔助化療,TC方案
D.輔助放療
E.輔助放化療
F.密切隨訪,每3個月復查一次盆腔CT
G.密切隨訪,每6個月復查生化、胸部X線平片及B超