患者女性,28歲,體重50kg,因“雙下肢無(wú)力12小時(shí),全身無(wú)力2小時(shí)”來(lái)診?;颊?日前開始發(fā)熱,腹瀉,未經(jīng)治療5日后自愈。12小時(shí)前行走中發(fā)現(xiàn)雙下肢無(wú)力,2小時(shí)前全身無(wú)力,不能起床。肢體無(wú)疼痛麻木。未出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等不適。尿糞無(wú)異常。查體:意識(shí)清,言語(yǔ)流利。雙上瞼無(wú)下垂。雙側(cè)瞳孔等大正圓,直徑3mm,對(duì)光反應(yīng)敏感。雙側(cè)鼻唇溝對(duì)稱??诮菬o(wú)歪斜。轉(zhuǎn)頸有力。四肢肌力1級(jí),肌張力低,腱反射減弱,痛覺存在。雙側(cè)巴氏征陰性。頸軟,克氏征、布氏征陰性。共濟(jì)檢查無(wú)異常。神經(jīng)電生理檢查發(fā)現(xiàn)尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、脛神經(jīng)呈脫髓鞘表現(xiàn)。診斷:吉蘭-巴雷綜合征。用藥醫(yī)囑:
①免疫球蛋白,20g,靜脈滴注,連用5日;
②維生素B1,100mg,每日1次,肌內(nèi)注射;
③甲鈷胺注射液,0.5mg,每日1次,肌內(nèi)注射。
A.必要時(shí)氣管插管或切開
B.靜脈滴注甲潑尼龍
C.抗生素治療
D.活血化瘀
E.早期康復(fù)治療
F.靜脈注射免疫球蛋白
G.給予足量B族維生素