問答題

【簡答題】對病?;颊撸〕逃涗浀臅r間有何要求?

答案: 應當根據病情變化隨時書寫病程紀錄,每天至少1次,記錄時間應當具體到分鐘。
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答案:

死亡時間,診療經過(搶救經過),死亡原因,死亡診斷。

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【簡答題】再次或多次入院記錄是指患者因同一種疾病再次或多次住入同一醫(yī)療機構時書寫的紀錄。要求及內容基本同入院記錄,其特點有什么?

答案: 兩點:
(1)主訴是記錄患者本次入院的主要癥狀(或體征)及持續(xù)時間;
(2)現病史中要求首先對本次住...
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