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醫(yī)藥衛(wèi)生考試
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每日一練
章節(jié)練習
醫(yī)療保險醫(yī)保醫(yī)師考試醫(yī)保知識競賽章節(jié)練習(2019.05.10)
來源:考試資料網
1.問答題
新農合常見不予補償診療項目有哪些?
參考答案:
(1)未在定點機構診治的醫(yī)藥費用;
(2)因交通事故、他傷、打架斗毆和因犯罪行為致傷殘、自殺自殘、吸毒及違章作...
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2
根據《關于將部分醫(yī)療康復項目納入基本醫(yī)療保障范圍的通知》(衛(wèi)農衛(wèi)發(fā)〔2010〕80號)和《關于加強住院醫(yī)療康復項目支付管理有關問題的通知》(淄人社發(fā)〔2014〕49號)規(guī)定,協議康復醫(yī)療機構應具備的條件有()
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3.問答題
對參保人就醫(yī)行為的管理有哪些?
參考答案:
1、規(guī)范參保人就醫(yī)程序及行為(門診、住院、轉院、搶救等)
2、明確應查處的就醫(yī)情形(門診就診次數月超15次、季...
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4.問答題
城鎮(zhèn)職工門診規(guī)定病種如何報銷?
參考答案:
報銷費用=甲類費用×75%(在職)或×85%(退休)+乙類費用×(100%-項目個人自付比例)×75%(在職)或×85%...
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5.問答題
廣泛覆蓋”是指什么?
參考答案:
“廣泛覆蓋”是指基本醫(yī)療保險要覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位和職工,不論是國有單位,還是非國有單位,不論是...
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6
參保居民連續(xù)參保繳費5年以上的,每增加一個繳費年度,醫(yī)保基金支付比例增加(),增加的比例最高不超過()。參保后中斷繳費再次參保的,連續(xù)繳費年限重新計算。
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7
基本醫(yī)療保險基金不予支付費用的非疾病診療項目包括()
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8.問答題
國家基本藥物調整周期是多少?
參考答案:
在保持數量相對穩(wěn)定的基礎上,實行國家基本藥物目錄動態(tài)調整管理。根據經濟社會的發(fā)展、醫(yī)療保障水平、疾病譜變化、基本醫(yī)療衛(wèi)生...
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9.判斷題
社會醫(yī)療保險保費征繳精細化管理之道包含構建精細化管理目標,建章立制,夯實精細化管理的基石,打造精細化管理的流程,提升精細化管理質量,確保應收盡收,減少欠費,強化精細化措施落實,依托科技,促進精細化管理升級,部門聯動,形成征繳合力,加強宣傳,營造良好的繳費氛圍。
參考答案:
正確
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10.問答題
有生育險的患者,住院待產期間的費用可以用生育險嗎?
參考答案:
待產期間的費用需要自費辦理。
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